Đạm 1,0–1,2 g/kg mỗi ngày ở người bệnh lọc máu, gấp đôi mức trước lọc máu. Khi một người bệnh thận mạn bước vào lọc máu chu kỳ, khuyến nghị dinh dưỡng về đạm đảo chiều hoàn toàn so với giai đoạn trước đó — và việc tiếp tục “kiêng đạm” theo lời dặn cũ là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của suy mòn đạm–năng lượng. Bài viết tổng hợp bằng chứng từ hướng dẫn KDOQI 2020, RCT về phụ gia phosphate, thử nghiệm âm tính FineS và dữ liệu DIET-HD, đặt trong bối cảnh Việt Nam.
kali
Gen GRK4, muối và hệ dopamine ở thận: vì sao ‘công tắc thải muối’ của mỗi người Việt mạnh yếu khác nhau — và điều đó nói gì về huyết áp, thuốc hạ áp
Ăn <5 g muối/ngày, liên quan hạ ~5 mmHg huyết áp ở người mang biến thể GRK4. Gen GRK4 điều khiển độ nhạy của thận với dopamine — ‘công tắc thải muối’ tự nhiên; biến thể tăng hoạt khiến thận giữ muối và dễ tăng huyết áp khi ăn mặn. Bài viết giáo dục về tương tác gen × muối và cách ăn nhạt, tăng kali đúng cơ chế cho người Việt.
Dinh dưỡng cho tăng huyết áp trong tuổi thọ: Bằng chứng RCT chế độ DASH-Sodium (giảm ~11 mmHg huyết áp tâm thu), muối thay thế giàu kali (SSaSS giảm 14% đột quỵ), giảm cân và bối cảnh Việt Nam
DASH kết hợp giảm natri hạ ~11 mmHg huyết áp ở người tăng huyết áp. Bài viết tổng hợp bằng chứng dinh dưỡng mạnh nhất cho việc kiểm soát tăng huyết áp: chế độ DASH-Sodium, giảm muối, tăng kali qua muối thay thế (SSaSS), giảm cân và hạn chế rượu bia, kèm bối cảnh ăn mặn của người Việt. Đây là nội dung giáo dục dinh dưỡng, không thay thế điều trị y khoa.
Dinh dưỡng cho phòng ngừa đột quỵ trong tuổi thọ: Bằng chứng RCT muối giảm natri (SSaSS giảm 14% đột quỵ), chế độ Địa Trung Hải (PREDIMED), axit folic (CSPPT) và bối cảnh Việt Nam
Muối giảm natri giàu kali giảm 14% đột quỵ ở người nguy cơ cao (thử nghiệm SSaSS). Bài viết tổng hợp bằng chứng RCT (SSaSS, CSPPT, PREDIMED) và hướng dẫn về cách dùng dinh dưỡng — ăn nhạt, giàu kali, nhiều rau quả — để giảm nguy cơ đột quỵ, kèm bối cảnh Việt Nam. Nội dung giáo dục, không thay cho điều trị y khoa.
Gen HSD11B2, cam thảo và muối: vì sao ô mai, trà thanh nhiệt và thuốc bắc có thể âm thầm đẩy huyết áp người Việt lên cao
Dùng 100 mg glycyrrhizin mỗi ngày, huyết áp tâm thu tăng 5,4 mmHg trong phân tích gộp. Gen HSD11B2 tạo ra enzyme 11β-HSD2 — “người gác cổng” giữ cortisol tránh xa thụ thể muối ở thận. Cam thảo bắc trong ô mai, nước sâm và phần lớn thang thuốc bắc lại là chất ức chế trực tiếp enzyme này, và mức độ ảnh hưởng khác nhau rất nhiều giữa từng người.
Gen CYP11B2 (aldosterone synthase), nước mắm và huyết áp: vì sao cùng ăn 10 g muối mỗi ngày mà mỗi người Việt phản ứng một kiểu
Ăn 10 g muối mỗi ngày, kiểu gen CYP11B2 TT liên quan tăng 20% nguy cơ tăng huyết áp. Người Việt tiêu thụ trung bình khoảng 10 g muối mỗi ngày — gấp đôi khuyến nghị của WHO — nhưng một khảo sát toàn quốc lại không thấy mối liên hệ rõ ràng giữa lượng muối và huyết áp ở quy mô dân số. Nghịch lý đó hé lộ một sự thật: độ nhạy muối là chuyện của từng cá nhân, và CYP11B2 — gen mã hoá enzyme tổng hợp aldosterone — là một trong những mảnh ghép được nghiên cứu nhiều nhất, dù bằng chứng vẫn còn nhiều mâu thuẫn.
Dinh dưỡng cho bệnh thận mạn (CKD) trong tuổi thọ: Bằng chứng đạm thấp, ketoanalogue, chế độ ăn thực vật, kali–phosphate và bối cảnh Việt Nam
Ăn đạm thấp 0,6 g/kg/ngày, liên quan giảm ~40% nguy cơ suy thận ở người bệnh thận mạn. Bài giáo dục tổng hợp bằng chứng (KDOQI 2020, Cochrane, NEJM) về đạm thấp, chế độ ăn thiên thực vật, phosphate vô cơ, natri và phòng suy dinh dưỡng — cùng bối cảnh Việt Nam.
Gen AGTR1, muối và huyết áp: vì sao cùng ăn mặn, có người Việt tăng huyết áp sớm còn người khác thì không
Giữ muối dưới 5 g/ngày; allele C của gen AGTR1 liên quan tăng ~14% nguy cơ tăng huyết áp. Gen AGTR1 mã hoá thụ thể AT1R — “nút bấm” mà hormone angiotensin II dùng để co mạch và giữ muối nước. Bài viết giải thích cơ chế hệ RAAS, biến thể A1166C và kế hoạch giảm muối, tăng kali thực tế cho người Việt.
Kali (potassium) trong tuổi thọ: Bằng chứng huyết áp, đột quỵ, tỉ lệ natri/kali và bối cảnh ăn mặn ở Việt Nam
Ăn ~3.500 mg kali mỗi ngày liên quan tới giảm khoảng 24% nguy cơ đột quỵ trong tổng hợp các nghiên cứu. Kali là khoáng chất đối trọng với natri: nó hạ huyết áp, bảo vệ mạch máu và xương. Bài viết tổng hợp bằng chứng RCT và đoàn hệ lớn, cùng cách tăng kali tự nhiên trong bữa ăn người Việt vốn nhiều muối.
- 1
- 2
Liên hệ
Thứ 2- thứ 7: 8h30 – 18h00
Điện thoại: 0383.05.2024
Địa chỉ: 25 Nguyễn Khắc Nhu, Phường Cô Giang, Quận 1, Tp. Hồ Chí Minh.
Email: info@mckaizer.com
Website: mckaizer.org
Điện thoại: 0383.05.2024
Địa chỉ: 25 Nguyễn Khắc Nhu, Phường Cô Giang, Quận 1, Tp. Hồ Chí Minh.
Email: info@mckaizer.com
Website: mckaizer.org
