Nuôi ăn qua ống sớm liên quan tới giảm 5,8% tử vong ở người khó nuốt sau đột quỵ. Khó nuốt gặp ở 37–78% người sau đột quỵ và 30–40% người cao tuổi trong cộng đồng, làm tăng khoảng ba lần nguy cơ viêm phổi do sặc cùng nguy cơ suy dinh dưỡng và mất nước. Bài viết tổng hợp bằng chứng từ thử nghiệm FOOD, tổng quan Cochrane 2018, khung kết cấu IDDSI và hướng dẫn ESPEN, kèm bối cảnh thực hành tại Việt Nam.
người cao tuổi
Dinh dưỡng cho chứng khó nuốt (dysphagia) ở người cao tuổi và sau đột quỵ trong tuổi thọ: Bằng chứng RCT Carnaby 2006 (giảm 44% viêm phổi), hướng dẫn ESPEN 2018, thang kết cấu IDDSI và bối cảnh Việt Nam
Trị liệu nuốt và đổi kết cấu bữa ăn giảm 44% viêm phổi — đó là kết quả thử nghiệm ngẫu nhiên của Carnaby và cộng sự (Lancet Neurology, 2006) trên 306 người khó nuốt sau đột quỵ. Bài viết tổng hợp bằng chứng dinh dưỡng cho chứng khó nuốt ở người cao tuổi và sau đột quỵ: thang kết cấu IDDSI, cách giữ đủ năng lượng — đạm — nước khi ăn khó, giới hạn của nước làm đặc, và vì sao món cháo loãng quen thuộc lại là kết cấu rủi ro nhất trong bếp Việt. Đây là nội dung giáo dục dinh dưỡng, không thay cho đánh giá và điều trị y khoa.
Dinh dưỡng cho loét tì đè (loét do nằm lâu) trong tuổi thọ: Bằng chứng RCT OLIGOELEMENT (công thức giàu arginine–kẽm giúp vết loét thu nhỏ thêm ~19%), hướng dẫn EPUAP/NPIAP 2019, tổng quan Cochrane và bối cảnh Việt Nam
Công thức giàu arginine–kẽm giúp vết loét thu nhỏ thêm ~19% ở người loét tì đè. Bài viết tổng hợp bằng chứng dinh dưỡng cho phòng ngừa và hỗ trợ lành loét tì đè ở người bệnh nằm lâu: nhu cầu năng lượng – đạm theo hướng dẫn EPUAP/NPIAP 2019, vai trò thật sự của arginine, kẽm và vitamin C, cùng những sai lầm phổ biến. Đây là nội dung giáo dục dinh dưỡng, không thay cho chăm sóc y tế và điều dưỡng vết thương.
Dinh dưỡng chu phẫu (chuẩn bị trước mổ và phục hồi sau mổ) trong tuổi thọ: Bằng chứng RCT tiền phục hồi chức năng (Barberan-Garcia 2018 — giảm 51% biến chứng), thử nghiệm PREHAB 2023, hướng dẫn ESPEN 2021 và bối cảnh Việt Nam
Chuẩn bị dinh dưỡng trước mổ giảm ~50% biến chứng ở người cao tuổi. Bài viết tổng hợp bằng chứng dinh dưỡng chu phẫu: sàng lọc nguy cơ, tiền phục hồi chức năng (prehabilitation), nạp carbohydrate trước mổ, ăn sớm trở lại sau mổ và dinh dưỡng miễn dịch, dựa trên các RCT và hướng dẫn ESPEN 2021. Nội dung mang tính giáo dục dinh dưỡng, không thay cho chỉ định của bác sĩ phẫu thuật và chuyên gia dinh dưỡng lâm sàng.
Dinh dưỡng cho sarcopenia (mất cơ ở người cao tuổi) trong tuổi thọ: Bằng chứng hướng dẫn PROT-AGE/ESPEN, thử nghiệm PROVIDE, đạm–leucine–vitamin D kết hợp tập kháng lực và bối cảnh Việt Nam
Đạm 1,2 g/kg cộng tập kháng lực tăng khối cơ ở người mất cơ. Sarcopenia là quá trình mất khối và sức mạnh cơ theo tuổi, làm tăng té ngã và mất tự lập. Bài viết tổng hợp bằng chứng dinh dưỡng — hướng dẫn PROT-AGE/ESPEN, thử nghiệm PROVIDE, đạm–leucine–vitamin D kết hợp tập kháng lực — và cách áp dụng trong bối cảnh Việt Nam.
Sắt và lão hoá: Thiếu sắt, thừa sắt và hemochromatosis ở người cao tuổi
Sắt là vi chất thiết yếu nhưng có cửa sổ an toàn hẹp: thiếu sắt phổ biến ở phụ nữ tuổi sinh đẻ và trẻ em, trong khi nam giới và phụ nữ sau mãn kinh dễ tích luỹ sắt mạn tính liên quan đến gan nhiễm mỡ, đề kháng insulin. Bài viết giải thích hepcidin, xét nghiệm ferritin/TSAT, hemochromatosis di truyền và thực hành bổ sung sắt hợp lý.
Liên hệ
Thứ 2- thứ 7: 8h30 – 18h00
Điện thoại: 0383.05.2024
Địa chỉ: 25 Nguyễn Khắc Nhu, Phường Cô Giang, Quận 1, Tp. Hồ Chí Minh.
Email: info@mckaizer.com
Website: mckaizer.org
Điện thoại: 0383.05.2024
Địa chỉ: 25 Nguyễn Khắc Nhu, Phường Cô Giang, Quận 1, Tp. Hồ Chí Minh.
Email: info@mckaizer.com
Website: mckaizer.org
