Vitamin D 400 IU/ngày giảm còi xương từ 6% xuống 0,1% ở trẻ nhỏ. Đồng thuận toàn cầu 2016 khuyến nghị 400 IU vitamin D mỗi ngày cho mọi trẻ dưới 12 tháng, kể cả bú mẹ hoàn toàn và kể cả ở vùng nhiều nắng; RCT trên NEJM 1999 cho thấy khi khẩu phần canxi quá thấp thì vitamin D đơn thuần không làm xương lành. Bài viết tổng hợp bằng chứng dinh dưỡng, các sai lầm thường gặp và bối cảnh Việt Nam — nội dung giáo dục, không thay thế điều trị y tế.
Longevity and Nutrition
Dinh dưỡng cho trẻ sinh non và trẻ rất nhẹ cân trong tuổi thọ: Bằng chứng Cochrane 2024 về sữa mẹ hiến tặng (giảm ~47% nguy cơ viêm ruột hoại tử), men vi sinh, thử nghiệm iKMC của WHO và bối cảnh ngân hàng sữa mẹ tại Việt Nam
Sữa mẹ hiến tặng giảm ~47% viêm ruột hoại tử ở trẻ sinh non. Tổng quan Cochrane 2024 trên 12 thử nghiệm ngẫu nhiên (2.296 trẻ) xếp mức tin cậy cao cho tác động này, trong khi men vi sinh có tín hiệu tương đương nhưng độ tin cậy thấp và thử nghiệm iKMC của WHO cho thấy da kề da ngay sau sinh giảm 25% tử vong sơ sinh. Bài viết tổng hợp nhu cầu năng lượng – đạm – vi chất theo ESPGHAN 2022, những sai lầm thường gặp và bối cảnh ngân hàng sữa mẹ tại Việt Nam. Nội dung giáo dục dinh dưỡng, không thay cho chỉ định của bác sĩ sơ sinh.
Dinh dưỡng cho loét dạ dày – tá tràng và nhiễm Helicobacter pylori trong tuổi thọ: Bằng chứng meta-analysis 33 RCT về men vi sinh bổ trợ (tăng ~10% tỷ lệ tiệt trừ), thử nghiệm mầm bông cải xanh của Yanaka và bối cảnh Việt Nam
Men vi sinh bổ trợ tăng ~10% tỷ lệ tiệt trừ H. pylori ở người loét dạ dày. Bài viết tổng hợp bằng chứng dinh dưỡng cho loét dạ dày – tá tràng và nhiễm Helicobacter pylori: meta-analysis 33 thử nghiệm ngẫu nhiên về men vi sinh bổ trợ phác đồ kháng sinh, thử nghiệm mầm bông cải xanh giàu sulforaphane, nước ép nam việt quất, chất xơ và loét tá tràng tái phát. Đồng thời làm rõ hai ngộ nhận phổ biến — đồ cay không gây loét, còn uống sữa lại làm tăng tiết acid — cùng bối cảnh Việt Nam: tỷ lệ nhiễm 60–75%, ăn 9–10 g muối/ngày và tình trạng kháng kháng sinh cao.
Dinh dưỡng cho người dùng thuốc chống đông kháng vitamin K (warfarin, acenocoumarol) trong tuổi thọ: Bằng chứng RCT Circulation 2009 (74% đạt INR mục tiêu), thử nghiệm bổ sung vitamin K liều thấp và bối cảnh Việt Nam
Ổn định vitamin K khẩu phần, 74% người dùng warfarin đạt INR mục tiêu. Bài viết tổng hợp bằng chứng dinh dưỡng cho người dùng thuốc kháng vitamin K: thử nghiệm ngẫu nhiên trên Circulation 2009 (74% so với 58% đạt INR mục tiêu sau 90 ngày), các thử nghiệm bổ sung vitamin K liều thấp của Sconce và Rombouts, cùng phân tích gộp Pharmacotherapy 2013 cho thấy giới hạn của cách làm này. Nguyên tắc cốt lõi là giữ lượng vitamin K khẩu phần ổn định thay vì cắt bỏ rau xanh, kèm bối cảnh Việt Nam: bệnh van tim hậu thấp, acenocoumarol (Sintrom) và khẩu phần rau theo mùa.
Dinh dưỡng cho tiêu chảy cấp ở trẻ em trong tuổi thọ: Bằng chứng oresol nồng độ thẩm thấu thấp (giảm 33% nhu cầu truyền dịch), bổ sung kẽm 10–14 ngày theo WHO/UNICEF, thử nghiệm âm tính PECARN về men vi sinh và bối cảnh Việt Nam
Oresol nồng độ thấp giảm 33% nhu cầu truyền dịch ở trẻ tiêu chảy. Bài viết tổng hợp bằng chứng dinh dưỡng cho tiêu chảy cấp ở trẻ em: công thức oresol 245 mOsm/L của WHO, bổ sung kẽm 10–14 ngày, và vì sao việc kiêng ăn hay ngưng bú mẹ đi ngược lại toàn bộ dữ liệu thử nghiệm. Kèm hai thử nghiệm âm tính lớn về men vi sinh (PECARN, PERC 2018) và bối cảnh Việt Nam.
Dinh dưỡng cho phòng ngừa ung thư nội mạc tử cung (ung thư thân tử cung) trong tuổi thọ: Bằng chứng nghiên cứu WHI (giảm ≥5% cân nặng liên quan giảm 29% nguy cơ), meta-analysis 6,4 triệu người của Aune, cà phê và bối cảnh Việt Nam
Giảm ≥5% cân nặng liên quan giảm 29% nguy cơ ung thư nội mạc tử cung — đó là kết quả từ 36.794 phụ nữ sau mãn kinh trong nghiên cứu WHI, và ở nhóm béo phì mức giảm lên tới 56%. Đây là loại ung thư có mối liên hệ với mỡ cơ thể mạnh nhất: mỗi 5 kg/m² BMI đi kèm nguy cơ cao hơn 54% trong phân tích tổng hợp 6,4 triệu người. Bài viết tổng hợp bằng chứng về cân nặng, tải đường huyết, đồ uống có đường, cà phê, đậu nành và chế độ Địa Trung Hải, cùng bối cảnh Việt Nam.
Dinh dưỡng cho dị ứng đạm sữa bò ở trẻ nhỏ (CMPA) trong tuổi thọ: Bằng chứng 68% trẻ dung nạp được sữa nướng chín kỹ (JACI 2008), hướng dẫn ESPGHAN/DRACMA và bối cảnh chẩn đoán quá mức ở Việt Nam
68% trẻ dị ứng đạm sữa bò dung nạp được sữa nướng chín kỹ. Bài viết tổng hợp bằng chứng dinh dưỡng cho dị ứng đạm sữa bò (CMPA) ở trẻ nhỏ: công thức thuỷ phân tích cực và công thức acid amin, thang sữa (milk ladder), bảo đảm canxi – vitamin D – năng lượng trong thời gian loại trừ, và chế độ ăn của mẹ cho con bú. Đồng thời phân tích vấn đề chẩn đoán quá mức và những xét nghiệm không có giá trị, trong bối cảnh thực phẩm và chi phí ở Việt Nam.
Dinh dưỡng cho bệnh thần kinh đái tháo đường (biến chứng thần kinh ngoại biên) trong tuổi thọ: Bằng chứng DCCT (kiểm soát đường huyết chặt giảm 60% bệnh thần kinh), RCT alpha-lipoic acid SYDNEY 2, thiếu vitamin B12 do metformin và bối cảnh Việt Nam
Kiểm soát đường huyết chặt giảm 60% bệnh thần kinh đái tháo đường (DCCT). Bài viết tổng hợp bằng chứng dinh dưỡng cho biến chứng thần kinh ngoại biên: chất lượng carbohydrate và cân nặng, thiếu vitamin B12 ở người dùng metformin lâu dài, alpha-lipoic acid và benfotiamine tới đâu là thật, cùng bối cảnh bữa cơm Việt. Đây là nội dung giáo dục dinh dưỡng, không thay cho điều trị y khoa.
Dinh dưỡng cho người bệnh nặng tại khoa hồi sức tích cực (ICU) trong tuổi thọ: Bằng chứng RCT EPaNIC (trì hoãn dinh dưỡng tĩnh mạch giảm 13% nhiễm trùng), thử nghiệm NUTRIREA-3, EFFORT Protein và bối cảnh Việt Nam
Trì hoãn dinh dưỡng tĩnh mạch tuần đầu, giảm 13% nhiễm trùng ở người bệnh nặng. Bài viết tổng hợp bằng chứng dinh dưỡng cho người bệnh nặng tại ICU: thử nghiệm EPaNIC, TARGET, NUTRIREA-2/3, EFFORT Protein và hướng dẫn ESPEN 2023 — vì sao “cho ăn nhiều hơn” không đồng nghĩa với hồi phục nhanh hơn. Nội dung mang tính giáo dục dinh dưỡng, không thay cho chỉ định của bác sĩ điều trị.
Liên hệ
Thứ 2- thứ 7: 8h30 – 18h00
Điện thoại: 0383.05.2024
Địa chỉ: 25 Nguyễn Khắc Nhu, Phường Cô Giang, Quận 1, Tp. Hồ Chí Minh.
Email: info@mckaizer.com
Website: mckaizer.org
Điện thoại: 0383.05.2024
Địa chỉ: 25 Nguyễn Khắc Nhu, Phường Cô Giang, Quận 1, Tp. Hồ Chí Minh.
Email: info@mckaizer.com
Website: mckaizer.org
