Nuôi ăn qua ống sớm liên quan tới giảm 5,8% tử vong ở người khó nuốt sau đột quỵ. Khó nuốt gặp ở 37–78% người sau đột quỵ và 30–40% người cao tuổi trong cộng đồng, làm tăng khoảng ba lần nguy cơ viêm phổi do sặc cùng nguy cơ suy dinh dưỡng và mất nước. Bài viết tổng hợp bằng chứng từ thử nghiệm FOOD, tổng quan Cochrane 2018, khung kết cấu IDDSI và hướng dẫn ESPEN, kèm bối cảnh thực hành tại Việt Nam.
suy dinh dưỡng
Dinh dưỡng cho thiếu vitamin A và khô mắt ở trẻ em (xerophthalmia) trong tuổi thọ: Bằng chứng RCT Aceh của Sommer (giảm 34% tử vong trẻ nhỏ), tổng quan Cochrane 2022 trên 1,2 triệu trẻ, RCT gạo gấc tại Việt Nam và bối cảnh Việt Nam
Vitamin A định kỳ giảm 12% tử vong ở trẻ nguy cơ khô mắt. Thiếu vitamin A vẫn là nguyên nhân hàng đầu gây mù có thể phòng ngừa ở trẻ em trên thế giới, và điều đáng chú ý là bằng chứng mạnh nhất lại không nằm ở đôi mắt mà ở tỷ lệ sống. Bài viết tổng hợp thử nghiệm Aceh, tổng quan Cochrane 2022, thử nghiệm âm tính DEVTA, RCT gạo gấc trên trẻ em Việt Nam, cùng những sai lầm thường gặp khi cho rằng ăn nhiều rau củ màu cam là đã đủ. Đây là nội dung giáo dục dinh dưỡng, không thay cho thăm khám và điều trị y khoa.
Dinh dưỡng cho chứng khó nuốt (dysphagia) ở người cao tuổi và sau đột quỵ trong tuổi thọ: Bằng chứng RCT Carnaby 2006 (giảm 44% viêm phổi), hướng dẫn ESPEN 2018, thang kết cấu IDDSI và bối cảnh Việt Nam
Trị liệu nuốt và đổi kết cấu bữa ăn giảm 44% viêm phổi — đó là kết quả thử nghiệm ngẫu nhiên của Carnaby và cộng sự (Lancet Neurology, 2006) trên 306 người khó nuốt sau đột quỵ. Bài viết tổng hợp bằng chứng dinh dưỡng cho chứng khó nuốt ở người cao tuổi và sau đột quỵ: thang kết cấu IDDSI, cách giữ đủ năng lượng — đạm — nước khi ăn khó, giới hạn của nước làm đặc, và vì sao món cháo loãng quen thuộc lại là kết cấu rủi ro nhất trong bếp Việt. Đây là nội dung giáo dục dinh dưỡng, không thay cho đánh giá và điều trị y khoa.
Dinh dưỡng cho loét tì đè (loét do nằm lâu) trong tuổi thọ: Bằng chứng RCT OLIGOELEMENT (công thức giàu arginine–kẽm giúp vết loét thu nhỏ thêm ~19%), hướng dẫn EPUAP/NPIAP 2019, tổng quan Cochrane và bối cảnh Việt Nam
Công thức giàu arginine–kẽm giúp vết loét thu nhỏ thêm ~19% ở người loét tì đè. Bài viết tổng hợp bằng chứng dinh dưỡng cho phòng ngừa và hỗ trợ lành loét tì đè ở người bệnh nằm lâu: nhu cầu năng lượng – đạm theo hướng dẫn EPUAP/NPIAP 2019, vai trò thật sự của arginine, kẽm và vitamin C, cùng những sai lầm phổ biến. Đây là nội dung giáo dục dinh dưỡng, không thay cho chăm sóc y tế và điều dưỡng vết thương.
Dinh dưỡng cho bệnh lao (lao phổi và người tiếp xúc trong gia đình) trong tuổi thọ: Bằng chứng RCT RATIONS (hỗ trợ thực phẩm giảm ~39% ca lao mới ở người tiếp xúc), hướng dẫn WHO 2013, vitamin D bổ trợ và bối cảnh Việt Nam
Hỗ trợ 1.200 kcal mỗi ngày giảm ~39% ca lao ở người tiếp xúc — đó là kết quả của RATIONS, thử nghiệm ngẫu nhiên theo cụm đầu tiên cho thấy một can thiệp dinh dưỡng đơn thuần làm giảm số ca lao mới. Bài viết tổng hợp bằng chứng dinh dưỡng cho người bệnh lao phổi và người sống cùng nhà: năng lượng và đạm, vi chất nào có bằng chứng, tương tác thuốc lao với bữa ăn, và cách áp dụng trong bữa cơm Việt. Nội dung mang tính giáo dục dinh dưỡng, không thay thế phác đồ thuốc kháng lao.
Dinh dưỡng cho bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) trong tuổi thọ: Bằng chứng meta-analysis vitamin D (Thorax 2019 — giảm 45% đợt cấp ở người thiếu nặng), hỗ trợ dinh dưỡng Cochrane, chất lượng khẩu phần AHEI-2010 (BMJ 2015) và bối cảnh Việt Nam
Vitamin D giảm 45% đợt cấp ở người mắc COPD thiếu vitamin D nặng — đó là phát hiện của meta-analysis dữ liệu cá thể trên Thorax 2019, và cũng là bằng chứng dinh dưỡng mạnh nhất hiện có cho bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. Bài viết tổng hợp toàn bộ bằng chứng khẩu phần cho COPD: vai trò của cân nặng và khối cơ, hỗ trợ dinh dưỡng cho người suy dinh dưỡng, chất lượng khẩu phần tổng thể, cùng những giới hạn cần biết. Kèm bối cảnh Việt Nam — nơi COPD gắn với thuốc lá, khói bếp than củi và tình trạng thiếu vitamin D nghịch lý ở xứ nhiệt đới.
Liên hệ
Thứ 2- thứ 7: 8h30 – 18h00
Điện thoại: 0383.05.2024
Địa chỉ: 25 Nguyễn Khắc Nhu, Phường Cô Giang, Quận 1, Tp. Hồ Chí Minh.
Email: info@mckaizer.com
Website: mckaizer.org
Điện thoại: 0383.05.2024
Địa chỉ: 25 Nguyễn Khắc Nhu, Phường Cô Giang, Quận 1, Tp. Hồ Chí Minh.
Email: info@mckaizer.com
Website: mckaizer.org
