Trì hoãn dinh dưỡng tĩnh mạch tuần đầu, giảm 13% nhiễm trùng ở người bệnh nặng. Bài viết tổng hợp bằng chứng dinh dưỡng cho người bệnh nặng tại ICU: thử nghiệm EPaNIC, TARGET, NUTRIREA-2/3, EFFORT Protein và hướng dẫn ESPEN 2023 — vì sao “cho ăn nhiều hơn” không đồng nghĩa với hồi phục nhanh hơn. Nội dung mang tính giáo dục dinh dưỡng, không thay cho chỉ định của bác sĩ điều trị.
dinh dưỡng lâm sàng
Dinh dưỡng cho hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS) trong tuổi thọ: Bằng chứng RCT canxi 1.200 mg (giảm 48% điểm triệu chứng), nghiên cứu Nurses’ Health Study II về vitamin D, rượu bia và bối cảnh Việt Nam
Canxi 1.200 mg/ngày giảm 48% điểm triệu chứng ở phụ nữ mắc PMS — đó là kết quả của thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng đa trung tâm lớn nhất từng làm về dinh dưỡng và hội chứng tiền kinh nguyệt (Thys-Jacobs, 1998). Bài viết tổng hợp bằng chứng dinh dưỡng cho PMS: canxi và vitamin D từ thực phẩm, vitamin nhóm B, sắt non-heme, mối liên quan với rượu bia và cân nặng, cùng những lời khuyên phổ biến đã bị nghiên cứu bác bỏ. Nội dung mang tính giáo dục dinh dưỡng, không thay cho thăm khám và điều trị y khoa.
Dinh dưỡng cho bệnh trĩ trong tuổi thọ: Bằng chứng meta-analysis về chất xơ (giảm khoảng một nửa nguy cơ triệu chứng dai dẳng và chảy máu), hướng dẫn ASCRS 2018, flavonoid và bối cảnh Việt Nam
Chất xơ bổ sung giảm ~50% triệu chứng dai dẳng ở người bệnh trĩ. Bài viết tổng hợp bằng chứng dinh dưỡng cho bệnh trĩ: meta-analysis 7 thử nghiệm ngẫu nhiên về chất xơ, hướng dẫn lâm sàng ASCRS 2018, tổng quan Cochrane về flavonoid, và những gì nghiên cứu KHÔNG ủng hộ (như việc kiêng ớt). Kèm cách áp dụng trong khẩu phần gạo–rau của người Việt.
Dinh dưỡng cho đái tháo đường type 1 trong tuổi thọ: Bằng chứng RCT DAFNE (giảm ~1% HbA1c), đếm carbohydrate, ảnh hưởng muộn của chất béo–đạm và bối cảnh Việt Nam
Đếm carbohydrate theo DAFNE giảm ~1% HbA1c ở người đái tháo đường type 1. Bài viết tổng hợp bằng chứng dinh dưỡng cho đái tháo đường type 1: thử nghiệm ngẫu nhiên DAFNE về giáo dục đếm carbohydrate, meta-analysis của Bell và cộng sự, ảnh hưởng muộn của chất béo và đạm lên đường huyết sau ăn, cùng cách áp dụng vào bữa cơm, phở, bún của người Việt. Nội dung mang tính giáo dục dinh dưỡng, không thay cho phác đồ insulin và theo dõi của bác sĩ chuyên khoa.
Dinh dưỡng cho bệnh tan máu bẩm sinh (thalassemia) trong tuổi thọ: Bằng chứng trà ức chế 41–95% hấp thu sắt (NEJM 1979), RCT bổ sung kẽm cải thiện mật độ xương (Fung 2013), hướng dẫn TIF 2021 và bối cảnh Việt Nam
Uống trà trong bữa ăn giảm 41–95% hấp thu sắt ở người bệnh thalassemia. Việt Nam có khoảng 13,8% dân số mang gen tan máu bẩm sinh, và bài toán dinh dưỡng ở đây gần như đảo ngược so với thiếu máu thiếu sắt thông thường: cơ thể hấp thu sắt quá mức nhưng không có cách thải ra. Bài viết tổng hợp hướng dẫn TIF 2021, RCT bổ sung kẽm của Fung 2013 và tỉ lệ thiếu vi chất gần 50% — cùng những điểm giao thoa rất Việt Nam như nước mắm tăng cường sắt, văn hoá trà và tiết canh.
Dinh dưỡng cho chứng khó nuốt (dysphagia) ở người cao tuổi và sau đột quỵ trong tuổi thọ: Bằng chứng RCT Carnaby 2006 (giảm 44% viêm phổi), hướng dẫn ESPEN 2018, thang kết cấu IDDSI và bối cảnh Việt Nam
Trị liệu nuốt và đổi kết cấu bữa ăn giảm 44% viêm phổi — đó là kết quả thử nghiệm ngẫu nhiên của Carnaby và cộng sự (Lancet Neurology, 2006) trên 306 người khó nuốt sau đột quỵ. Bài viết tổng hợp bằng chứng dinh dưỡng cho chứng khó nuốt ở người cao tuổi và sau đột quỵ: thang kết cấu IDDSI, cách giữ đủ năng lượng — đạm — nước khi ăn khó, giới hạn của nước làm đặc, và vì sao món cháo loãng quen thuộc lại là kết cấu rủi ro nhất trong bếp Việt. Đây là nội dung giáo dục dinh dưỡng, không thay cho đánh giá và điều trị y khoa.
Dinh dưỡng chu phẫu (chuẩn bị trước mổ và phục hồi sau mổ) trong tuổi thọ: Bằng chứng RCT tiền phục hồi chức năng (Barberan-Garcia 2018 — giảm 51% biến chứng), thử nghiệm PREHAB 2023, hướng dẫn ESPEN 2021 và bối cảnh Việt Nam
Chuẩn bị dinh dưỡng trước mổ giảm ~50% biến chứng ở người cao tuổi. Bài viết tổng hợp bằng chứng dinh dưỡng chu phẫu: sàng lọc nguy cơ, tiền phục hồi chức năng (prehabilitation), nạp carbohydrate trước mổ, ăn sớm trở lại sau mổ và dinh dưỡng miễn dịch, dựa trên các RCT và hướng dẫn ESPEN 2021. Nội dung mang tính giáo dục dinh dưỡng, không thay cho chỉ định của bác sĩ phẫu thuật và chuyên gia dinh dưỡng lâm sàng.
Dinh dưỡng cho viêm tuỵ mạn và viêm tuỵ cấp tái phát trong tuổi thọ: Bằng chứng RCT cai rượu (Nordback 2009 — giảm ~60% tái phát), hướng dẫn ESPEN 2020, thử nghiệm PYTHON và bối cảnh Việt Nam
Can thiệp cai rượu định kỳ giảm ~60% tái phát ở người viêm tuỵ. Bài viết tổng hợp bằng chứng dinh dưỡng cho viêm tuỵ mạn và viêm tuỵ cấp tái phát: thử nghiệm ngẫu nhiên Nordback 2009 về cai rượu có theo dõi, hướng dẫn ESPEN 2020, thử nghiệm PYTHON (NEJM 2014) về thời điểm cho ăn, và hiểu lầm phổ biến về kiêng mỡ khắt khe. Nội dung mang tính giáo dục dinh dưỡng, không thay cho điều trị y khoa.
Dinh dưỡng cho bệnh động kinh kháng thuốc trong tuổi thọ: Bằng chứng RCT chế độ ketogenic (Neal 2008 — 38% trẻ giảm hơn 50% số cơn), tổng quan Cochrane 2020, đồng thuận quốc tế về chế độ Atkins cải biên và bối cảnh Việt Nam
Chế độ ketogenic giảm hơn 50% cơn ở 38% trẻ động kinh kháng thuốc — đó là kết quả thử nghiệm ngẫu nhiên đối chứng của Neal và cộng sự (Lancet Neurology 2008), so với 6% ở nhóm đối chứng. Bài viết tổng hợp bằng chứng dinh dưỡng cho động kinh kháng thuốc: tổng quan Cochrane 2020 trên 932 người, bốn biến thể của liệu pháp ketogenic, chỉ định tuyệt đối trong GLUT1-DS, các chống chỉ định chuyển hoá và vi chất cần theo dõi. Kèm bối cảnh Việt Nam: vì sao chế độ Atkins cải biên và dầu dừa là lựa chọn khả thi nhất.
Liên hệ
Thứ 2- thứ 7: 8h30 – 18h00
Điện thoại: 0383.05.2024
Địa chỉ: 25 Nguyễn Khắc Nhu, Phường Cô Giang, Quận 1, Tp. Hồ Chí Minh.
Email: info@mckaizer.com
Website: mckaizer.org
Điện thoại: 0383.05.2024
Địa chỉ: 25 Nguyễn Khắc Nhu, Phường Cô Giang, Quận 1, Tp. Hồ Chí Minh.
Email: info@mckaizer.com
Website: mckaizer.org
